差别
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| kb:usa:compound-caremark [2024/01/28 03:46] – delphij | kb:usa:compound-caremark [2024/01/28 03:53] (当前版本) – delphij | ||
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| 行 9: | 行 9: | ||
| 有时，药房可能不会在医疗保险的系统中完成完整的理赔（claim）过程，这在使用高自付额保险达到自付额之前的客户那里可能比较常见，因为此时他们是直接向客户收钱，而理赔的操作对他们来说并不会获得任何收入（吧？）。这种情况下，可能需要自行提交理赔申请，提交申请之后，保险公司会对理赔信息进行核准，这样支付的钱就可以正确计算到保险自付额中了。 | 有时，药房可能不会在医疗保险的系统中完成完整的理赔（claim）过程，这在使用高自付额保险达到自付额之前的客户那里可能比较常见，因为此时他们是直接向客户收钱，而理赔的操作对他们来说并不会获得任何收入（吧？）。这种情况下，可能需要自行提交理赔申请，提交申请之后，保险公司会对理赔信息进行核准，这样支付的钱就可以正确计算到保险自付额中了。 | ||
| - | 本文介绍的是使用 CareMark® 处理理赔的某种高自付额医疗保险的理赔过程。 | + | 本文介绍的是使用 CareMark® 处理理赔的某种高自付额医疗保险的理赔过程。我目前的保险在达到自付额以后对药物费用会报销70%。眼药水如果是处方的话，通常可以从LPFSA中取出。 |
| ===== 报销需要的材料 ===== | ===== 报销需要的材料 ===== | ||
| 行 28: | 行 28: | ||
| - 其他保险所需的信息 | - 其他保险所需的信息 | ||
| * 药物的具体信息。许多药房会使用一种叫做 Universal Claim Form for a Compound Medication (以下简写为UCFCM)的理赔表格。 | * 药物的具体信息。许多药房会使用一种叫做 Universal Claim Form for a Compound Medication (以下简写为UCFCM)的理赔表格。 | ||
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| + | 我通常是扫描药房提供的UCFCM，并将其与药房的receipt一起打印成一份PDF提交。 | ||
| ===== 报销过程 ===== | ===== 报销过程 ===== | ||
| 行 82: | 行 84: | ||
| 在 CareMark 那里使用的收据PDF可以在这里再上传一次，方便未来查阅。HealthEquity完成审批之后会将钱 DD 到银行账户。 | 在 CareMark 那里使用的收据PDF可以在这里再上传一次，方便未来查阅。HealthEquity完成审批之后会将钱 DD 到银行账户。 | ||
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| + | ===== CareMark直接理赔的部分 ===== | ||
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| + | 如果达到了当年的deductible，CareMark会邮寄支票到指定的地址。注意如果打算从HSA中拿钱的话，只能取出扣除这部分报销之后的金额，而不是整个账单金额。HealthEquity上会反映最终记账的金额。 | ||